Höga levervärden diarre
till mer information och pris se www. många sällsynta fall av allvarlig bloddyskrasi och sällsynta fall av överkänslighetsreaktioner i hjärtat myokardit samt perikardit har rapporterats med mesalazin. Idiosynkratisk skada betyder att vissa patienter utvecklar skada från ett visst läkemedel i en vanlig dosering som andra tolererar. Mesalazininducerad renal toxicitet bör misstänkas om njurfunktionen försämras under behandlingen.
vilket en riktlinje rekommenderas uppföljningstester 14 dagar efter behandlingens början och därefter ytterligare 2 alternativt 3 tester med 4 veckors intervall. ifall provsvaren är normala bör uppföljningstester utföras fanns tredje månad. Denna typ av leverskada beror på effekten av läkemedlet d v s mera på vad läkemedlet gör än vilket det är. Graviditet och amning: Mesalazin bör endast ges till gravida och ammande kvinnor sedan fördelen av behandlingen bedömts uppväga den eventuella risken.
Se länk. Astmatiker ska behandlas med Salofalk rektalskum med försiktighet eftersom skummet innehåller sulfit som kan orsaka överkänslighetsreaktioner. Läkemedelsinducerad leverskada är den vanligaste anledningen till akut leversvikt i Sverige och i många andra länder i västvärlden såsom USA. Paracetamol existerar ett exempel på en direkt toxisk skada som är dosberoende. Mesalazin bör inte användas av patienter med nedsatt njurfunktion.
Om spädbarnet utvecklar diarré ska amningen avslutas. Senaste datum för översyn av produktresumén: Salofalk depotgranulat , Salofalk rektalskum , Salofalk suppositorier. Varningar samt försiktighet: Kontroll av blodprover differentierad blodstatus; leverfunktionstester såsom ALAT eller ASAT; serumkreatinin och urinstatus urinstickor ska utföras före och under behandlingen, enligt behandlande läkares bedömning.
Fall av nefrolitiasis har rapporterats och det rekommenderas att titta till att tillräcklig mängd vätska intas beneath behandlingen.
Levercirros
Uteslutande av andra differentialdiagnoser, t ex med ultraljud lever, virusserologier - viktigt att utesluta andra tänkbara diagnoser. Exempel existerar leverskada till följd av infliximab som påverkar immunsvaret på det viset att det kunna leda till leverskada. Detta är troligen den svåraste diagnosen att komma fram till nära utredningen av patologiska leverprover. Tel: Epost: info. Patienter med lungsjukdom, särskilt astma, bör övervakas mycket noga under behandling med mesalazin.
Om så är fallet ska behandling med mesalazin omedelbart avbrytas. Rektalskum innehåller propylenglykol och cetostearylalkohol som kan ge hudirritation, samt natriummetabisulfat som i sällsynta fall kan ge allvarliga överkänslighetsreaktion och kramp i luftrören. Patienter med kroniska smärtor har tendens till för att använda dels paracetamol i kombination med andra läkemedel men även kombinationspreparat med paracetamol mot exempel Citodon se Intoxikation — Paracetamol.
Aminosalicylsyra och liknande medel. Däremot orsakar de flesta andra läkemedel som skadar levern en s k idiosynkratisk leverskada. Indikation: Depotgranulat: För behandling av akuta skov av ulcerös kolit samt för underhållsbehandling vid remission. Försiktighet ska iakttas hos patienter med nedsatt leverfunktion. Behandlingen bör då omedelbart avbrytas. Skulle symtom uppträda bör dessa tester omedelbart utföras.
Vad visar leverprover? Vad indikerar förhöjda värden?
Suppositorier: Behandling från akut lindrig till måttlig ulcerös kolit vilket begränsas till rektum ulcerös proktit. Medel nära intestinala inflammationer. Patienter som tidigare fått biverkningar av preparat innehållande sulfasalazin ska noga övervakas vid påbörjande av en behandling med mesalazin. Det finns inget serologiskt test för för att bekräfta diagnosen läkemedelsassocierad leverskada. Kontraindikationer: Överkänslighet mot salicylater eller något hjälpämne,gravt nedsatt lever- alternativt njurfunktion.
Mesalazin ska sättas ut vid inledande tecken och symtom på allvarliga hudreaktioner, såsom hudutslag, slemhinnelesioner eller något annat tecken vid överkänslighet. Utvecklingen av leverprover efter utsättning från det läkemedel som är misstänkt - förbättring talar för samband. Dokumentation av leverskada från detta läkemedel. Rektalskum: Behandling av aktiv, mild ulcerös kolit i tjocktarmen colon sigmoideum samt rektum.
Om akuta symtom på överkänslighet, mot exempel magkramper, akuta buksmärtor, feber, svår huvudvärk och hudutslag uppträder, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Handläggning av leverskador som orsakats av medicin.